急性直肠炎

　　一、症状

　　起病急骤，全身症状有发热、食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。

　　二、诊断

　　肛门肿胀发热，肛门部皮肤潮湿发红，指诊触之直肠有剧烈疼痛，括约肌痉挛肛门口紧张。直肠镜检查可见粘膜充血、水肿、出血、糜烂，表面有黄色脓苔或点状溃疡，大便培养或活体组织检查找出致病菌，能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特点是：直肠粘膜深红色、肿胀，呈纵形皱折，皱折间有分泌物。

　　三、治疗

　　(一)调理：卧床休息，注意饮食，进既富有营养，又易于消化、少渣、无刺激性的软食，并宜多饮水；禁食虾、蟹和酒类等。

　　(二)全身治疗：

　　1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。

　　2.内服中药：

　　(1)急性期伴有发烧，以清热解毒为主。方用黄连、黄柏、黄芩、栀子、赤芍、白头翁、秦皮、马齿笕、银花炭、木通，水煎内服，1日2次。

　　(2)急性期伴有稀便，大便次数频繁者，以清热理肠为主。常用方剂：粉葛根、黄连、黄芩、滑石、车前子、木香、银花炭、焦槟榔、甘草，水煎内服，1日2次。

　　(三)局部治疗：可选用黄霉液、三黄液保留灌肠，早上、便后和睡前各一次，每次50-100毫升。直肠内如有干硬粪块或异物，宜及早取出。也可用碳酸氢钠水或温盐水灌肠，每天2次。如粘膜糜烂，可涂1％醋酸氢化可的松溶液，或5-10％硝酸银溶液。