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肛肠疾病就诊常识

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如何区别肛门部脱出的肿物?

发布日期:2018-04-24 12:51:38 点击:748

  肛门脱出物一般分为二种类型:

  一类是经常脱出,如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘;

  另一类是排便时有物脱出,便后可自行回纳入肛内,如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。

  临床上根据脱出与排便的关系、脱出物外形颜色和其它临床症状不难鉴别。

  (1) 内痔二、三期:便时脱出,有些能自行回纳,有时不能自行回纳,需手法复位。常伴有便血症状,外形呈草莓状。

  (2) 肛裂:便时疼痛、出血、肛门外脱出物不能回纳入肛门,为皮赘物长在肛裂底部。

  (3) 直肠脱垂:排便时脱出,便后收缩能自行回纳,脱出物表面亦为粘膜,但脱出物较痔大,有环状粘膜沟,而痔脱垂则是放射状粘膜沟。

  (4) 肛管外翻:排便时发生,表面为皮肤组织覆盖、常伴有痔和直肠脱垂。

  (5) 肛乳头肥大:排便时脱出,部分能自己回纳,部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮,常有蒂,表面很少出血。但有肛门部不适,无压痛,可以是一个,也可以是数个。

  (6) 直肠息肉:排便时脱出,能自行回纳,表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,有些有蒂,有些无蒂,常伴有出血症状。

  (7) 血栓外痔:位于肛管部突发性肿物,疼痛明显。压按外痔,皮下有硬节,紫蓝色。


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